Форум » ВЕТЕРИНАРИЯ 1 » Дископатия у таксы (5 степень) » Ответить
Дископатия у таксы (5 степень)
Дмитрий01: цель топика -- нужно "второе мнение", правильно-ли назначено лечение, нужно-ли вносить какие-либо изменения в лечение? Каковы шансы на успешное лечение? дальше много текста: такса, карликовая. Вес 5300. возраст собаки 4 года 9 месяцев. кобель. сначала история, результаты анализов - ниже. 23 числа в 9:30 барбоса выгуляли, заметили некоторую вялось собаки, собака лег в лежанку и заснул 23 числа в 15:30 при попытке взять барбоса на руки он громко завизжал от боли, собаку отнесли в ближайшую вет клинику где сказали что живот прощупать невозможно, очень твердый (мыщцы напряжены), ему поставили ношпу 0.5 внутремышечно, катозал 1.5 в холку, байтрил 0.5 в холку. Сказали принести на следующий день мочу на анализ. при попытке собрать мочу во время очередной прогулки стало понятно что писать он сейчас не намерен вообще, отложили попытку до вечера. Барбос ходил по квартире без проблем, не бегал не играл, лег в лежанку, признаков боли не было. 23 числа в 21:20 барбос сел на попу, вытянул задние лапки вперед, спину согнул дугой. дыхание прерывистое, частое. стало понятно что ему очень больно. барбоса немедленно повезли в круглосуточную госветклинику, где ему осмотрел сначала хирург, выдал диагноз "с позвоночником все в порядке, это к терапевту), терапевт определил "что-то с кишечником или почками, нужны анализы мочи и крови", поставили капельницу с спазмолгоном и, как выразились, "витаминами". После капельницы собаке стало ощутимо легче, барбос вышел на улицу, погадил, писать отказался, повернул домой (на улице было почти -20, не до долгих прогулок) 24.12, 9 утра. барбос снова принял ту же самую позу, такое же прерывистое дыхание. снова в ветклинику, снова капельница со спазмолгоном, сделали узи брюшной полости, взяли кровь. после капельницы собаке легче 24.12, 14:00, вернулся из клиники, барбос выгулялся, погадил, удалось собрать мочу, отвезти на анализ. 24.12 22 часа, барбосу опять плохо, опять прерывистое резкое дыхание, живот оптяь напряжен как камень, опять в ветклинику, ставить капельницу. при рассмотрении анализов (кровь, моча, узи брюшной полости) мне был выдан диагноз -- "хроническое заболевание почек". Поставили капельницу с антибиотиками, спазмолгоном. то что написано в мед карте я сейчас разобрать не могу. 25.12 3 часа ночи. Собака опять принял знакомую "позу боли", дыхание частое прерывистое. Вызвал ветврача на дом, врач сказал что это "печеночная колика", вколол Ношпу и Лазикс в холку. При встрече врача барбос слегка подволакивал задние лапки. После того как я на это указал, мне было сказано что это от боли. 25.12, 9 утра. Снова собака в ветклинике, на заранее запланированной капельнице. Как только достали из переноски стало понятно что у собаки отказали задние лапки, собаку осмотрел хирург, сделали рентген, отправили делать МРТ. ближайшее окно в расписании МРТ было на 20.00 этого же дня. 25.12, 21.30. Диагноз -- межпозвоночная грыжа пятой степени. Собака не чувствует боли в задних лапах. Обратился к третьему (четвертому?) специалисту за консультацией и "вторым мнением", на что он мне ответил -- "операцию делать поздно, результаты не гарантированы вообще, стоимость операции будет крайне высокой. Можно лечить не хирургическими методами". Узнав стоимость операции и поняв что таких денег нет, решил последовать совету. p.s. за все время собаку ни разу не тошнило, не рвало, не было поноса. температура собаки ни разу не вышла за пределы нормы. Результаты анализов: УЗИ от 24.12.2012 ПЕЧЕНЬ не увеличена, размер 4.06 Эхогенность паренхимы умеренно снижена Эхоструктура однородна Объемные образования в паренхиме печени не лоцируются Сосудистый рисунок умеренно выражен, не деформирован. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ грушевидной формы, Размеры 3.09 * 1.78 Местоположение типичное, Стенки пузыря незначительно утолщены. Контуры не ровные, не четкие размыты не деформированы. Содержимое пузыря анэхогенно, определяется билиарный осадок. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не определяется СЕЛЕЗЕНКА 1.73см толщина, утолщена. Эхогенность умеренно снижена, Эхоструктура однородна. Объемные образования в селезенке не лоцируются. Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется. ПОЧКИ не увеличены. Правая 4.47*2.68, левая 4, 11 * 2, 70 Контуры не ровные, нечеткие. Эхогенность коркового слоя умеренно снижена. Пирамиды сохранены не дилатированы гипоэхогенны, интермедиальная зона визуализируется с участками повышения эхогенности (микролиты). Лоханки умеренно расширены не содержат конкременты ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена, размер 2, 95*2, 50 см Контур не ровный не четкий Эхогенность смешанная эхоструктура однородна Мочевой пузырь умеренно наполнен. Содержимое анэхогенно с небольшим количеством осадка Стенка утолщена 0.44 см. Заключение: М К Б, хр.цистит, пиелонефрит? умеренная спленомегалия, холецистит. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ дата взятия 24.12.2012 11:15 RBC эритроциты 6.38 WBC Лейкоциты 5.3 PLT Тромбоциты 292 СОЭ Скорость оседания эритроцитов 4 HCT Гематокрит 46.6 HGB Гемоглобин 15.5 МСН Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 24.3 МСНС средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 33, 2 MCV средний объем эритроцита 73 RDW ширина распределения эритроцитов по объему 13.1 MPV средний объем тромбоцита 8.00 базофилы 0 эозинофилы 1 миелоциты 0 юные 0 палочкоядерные 5 сегментоядерные 62 лимфоциты 28 моноциты 4 БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Аспартатаминотрансфераза 120.9 Аланинаминотрансфераза 66.7 Креатинин 63.3 Мочевина 3.98 Щелочная фосфатаза 9 Гаммаглутаминаминотрансфераза 5 ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ дата взятия 24.12.2012 14:39 Цвет - желтая Прозр - слабо-мутная Реакция рН - 7.0 Относительная плотность 1.032 Белок 0.3+ Сахар отрицательно Нитриты отрицательно Кетоновые тела отрицательно Билирубин (+) Кровяные пигменты отрицательно Цилиндры зернисты 1-2-3 Лейкоциты 0-1 Эритроциты 0-1-2 Эпителий плоский нет Эпителий переходный 0-1 Эпителий почечный нет Кристаллы нет Бактерии ++ Грибы нет Слизь + Жир единично Сперматозоиды нет Осмоляльность 1219 Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в двух проекциях дата исследования 25.12.2012 На обзорных спондилограммах (от Th 1 до L 7) в двух проекциях определяется: подхрящевой склероз замыкательных пластинок тел позвонков; неравномерное снижение высоты на 1/2 высоты межпозвоночных дисков Th 9-13L ; оссификация межпозвонковых дисков Th10? ; артроз дугоостростчатых суставов. Заключение: Рентгеновская картина дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. ПРЯМАЯ ссылка на архив с рентгеновскими снимками https://dl.dropbox.com/u/1119903/rentg.zip это не ссылка на внешний ресурс, это ссылка сразу на архив с фотографиями. Результаты МРТ есть только на словах и на компакт диске, ссылка на архив с содержимым этого диска по ссылке. На словах было сказано -- межпозвоночная грыжа 5 степени. ПРЯМАЯ ссылка на архив с результатами МРТ https://dl.dropbox.com/u/1119903/mrt.zip Это не ссылка не внешний ресурс, это ссылка сразу на архив с данными МРТ. Специалист который посоветовал лечить безоперационно назначил следующее лечение все уколы подкожно в холку Прозерин 0.05% раствор, 0.5 мл, 1 раз в сутки, 10 дней. Мильгама, 1мл, 1 раз в день, 10 дней Дексометазон 0.5 мл, 2 раза в ден, 10 дней Лазикс 0.3 мл, 2 раза в день, 5-7 дней церукал 12 таблетки, 2 раза в день, 5-7 дней Магния сульфат 25% раствор, 1мл + Новокаин 0.5% раствор 2 мл, в одном шприце, 2 раза в день, 5-7 дней. собака мочится каждые 20-30 минут по чуть-чуть, сегодня (27.12) покакал нормально.
Ответов - 7
virclin: Дмитрий01 Да, ситуация не простая. Что касается диагноза и назначенного лечения, то можно сказать, что и то и другое вполне адекватны. Не очень понятно назначение церукала и магнезии, но видимо врачу на месте виднее. Суть назначенной терапии сводится к снятию отека спинномозговых оболочек и воспалительного процесса, а так же к востановлению нервно-мышечной передачи. Я бы добавил в курс назначений артрогликан по 1 таб. 2 раза в день 4 недели. Как общее состояния собаки на сегодняшний день?
Дмитрий01: На данный момент идет шестой день лечения\уколов. Собака ест, пьет, писает, какает без каких-либо проблем. Чувствительности в задних лапах и в задней части тушки (примерно до последних ребер от хвоста, может чуть поменьше, сложно описать словами) нет вообще. Делаю уколы, как назначено, только прекратил колоть лазикс, собака и без него мочится иногда раз в час, а иногда и каждые 15 минут. Переворачиваю каждые два часа, делаю массаж задних лап при этом. Собака сам встает на передние лапки, иногда выползает из лежанки. Существенных изменений, кроме того что в собаке немного прибавилось бодрости по сравнению с первыми днями - нет. В основном собака лежит целый день без движений. Надежду на восстановление я, если честно, уже начинаю терять :(
virclin: Надежду терять не надо! Наша клиническая статистика показывает, что в подавляюшем большенстве случаев, подвижность удается восстановить, хотя иногда на это может понадобиться несколько месяцев.
Вешка: virclin пишет: Надежду терять не надо! Знаю это по собственному опыту! Дмитрий01, не отчаивайтесь - многое зависит от Вашей настойчивости и терпения! Моя такса пошла!!!
makesha: Соглашусь с написанным выше, что вам необходимо набраться сил и терпения, такие патологии требуют длительного лечения, рекомендовала бы еще ко всему прочему пройти курс физиотерапии аппаратом УМИ-05
Дмитрий01: "мучаю" животное дарсонвалем, витаминами группы В, препаратом с названием АТФ. коробка в которую выбрасываю использованные шприцы принимает угрожающие очертания, там натурально уже гора. Что делать с холкой? греть? пока что мажу троксевазином, но там заросли шерсти - все почти остается на ней. Но чую скоро иглы гнуться начнут об его холку. сегодня барбос писая на пеленку виновато, очень тихонько, помахал хвостиком. правда всего один раз, секунд 10. думаю о том что пора бы строить вольер ему, с лежанки на двух лапах практически убегает, оставляя за собой мокрый след, как улитка. сдал анализы мочи, обнаружили инфекцию, прописали курс лечения. к счастью таблетки а не уколы p.s. всем кто поддерживает добрым словом - большое спасибо. p.p.s могучая метода вталкивания таблеток -- надо всего лишь таблетку обмазать сливочным маслом. после чего она проглатывается, пальцы облизываются и собака довольна. без всяких пропихиваний, сдавливаний, корней языка и т.д.
virclin: Дмитрий01 Дмитрий01 пишет: помахал хвостиком. правда всего один раз, секунд 10. Это вселяет надежды. Обязательно давайте артрогликан по 2 таб. 2 раза в день 4 недели. Держитесь, у Вас все получится!
полная версия страницы