Форум » ВЕТЕРИНАРИЯ 2 » Консультация по рентгенодиагностике для ветеринарных врачей » Ответить
Консультация по рентгенодиагностике для ветеринарных врачей
volhonsk: Добрый день, уважаемые специалисты! По просьбе моей знакомой, у которой нет доступа в Интернет, озвучиваю ее вопрос (ответ обязуюсь передать дословно). А вопрос такой. Они собираются покупать в свою ветклинику рентген-аппарат 12П6 (он снят с производства, но есть в наличии), т.к. слышали много положительных отзывов именно об этом аппарате. От идеи купить Арман они отказались, т.к. отзывы о качестве снимков негативные... Не могли бы Вы дать свою оценку качеству снимков, сделанных на том и на другом аппарате, если это возможно? Заранее благодарю за ответ!
Ответов - 28
Melori: В нашей клинике мы используем 3 поколение "Арманов". Простой. удобный, компактный аппарат. Качество снимков во многом зависит от мастерства рентгенолога. Для повышения этого мастерства - добро пожаловать на наши курсы!
Diamond: Добрый вечер! На Арман можно ли цифровую насадку.И вообще что надо знать при выборе этих насадок?Вообще представления нет
virclin: Diamond Насколько я понимаю, цифровая должна быть касета. Ни каких насадок не надо. Касета и соответсвенно сканер. По моему так.
kvn: Павел Юрьевич, прошу ответить на мой вопрос по Арману. Где присоветуете купить? лучше не с консервации. И какие модели Армана сейчас можете порекомендовать
Darkov: kvn Здравствуйте! Спасибо, что зарегистрировались на нашем форуме. Рекомендую Вам выйти на контакт с официальным торговым представителем Актюбинского завода: ООО " АктюбРентген" Вот ссылка на его сайт http://www.aktubrentgen.ru/ Может быть у них есть представительство и в вашем городе. Самый ходовой свой до недавнего времени "Арман" 10Л6 они больше не производят. Взамен ему предлагают "Арман" 12Л7. Не знаю, насколько он стал дороже, но по техническому описанию имеет более высокие характеристики. Наверное, возможно найти и более дешевые предложения (разные сроки консервации), но очевидно, что , если вы ориентированы на надежность, покупка нового аппарата у производителя -самый надежный вариант. Пока больше ничего посоветовать не могу. Если узнаю что-нибудь, сообщу в личном сообщении, заходите иногда.
kvn: Большое спасибо!
игорь64: Уважаемый Павел Юрьевич!Вас беспокоят из Курска.Если возможно вышлите пожалуйста фото стойки для сьёмки в позиции стоя и размеры.Мой адрес: ivd25@yandex.ru. Заранее благодарен Игорь
Darkov: игорь64 Здравстуйте, Игорь! Непременно выполню Вашу просьбу сразу после праздников.
Darkov: игорь64 Информацию по стойке отослал на Вашу электронную почту. Сообщите по получении. С уважением П.Ю.
Киев Андрей: Здраствуйте П.Ю. Привет из Киева! Как вы оценили мою презинтацию? Я наверное оставил Вам неверный адрес электронки dr.semenets@i.ua Сейчас готовлю дополнение и изменение к ней с учетом полученой информации на ваших курсах. С уважением Андрей Киев.
Darkov: Киев Андрей Здравствуйте, Андрей! Хороший материал! К сожалению ,не имел пока возможности тщательно изучить все ваши снимки ( ведь нужно еще приспособиться к восприятию позитивных рентгенограмм) ,но заметил, что качество их на высоте, есть настоящие перлы, да общее оформление понравилось. Подробно и наглядно показаны законы скиалогии, на пальцах разобрана методика описания снимка. Это, конечно, тоже очень полезно для овладения методом.Мы же в своих курсах посчитали важным сосредоточиться на детальной систематизации паталогий , дифференциальной диагностике их и возможно полном описании рентгенологической картины того или другого заболевания и постарались дать максимум примеров (Может быть, даже излишне много, как вам показалось?) Поклон батюшке Киеву! П.Д.
Киев Андрей: Здравствуйте! Информации не много, как раз то чего мне не хватало!
doctor_chigaeva: Здравствуйте! РЕнтген ГрКл, кошка возраст средний, анамнез жизни неизвестен. 1,5 месяца назад появились жалобы на кашель, приступообразный, отхаркивающий. Кошка живет в стоящемся коттедже, вместе с котятами, которых родила 6 месяцев назад. Терапия: а/б 2 этапами, ГКК лечебного эффекта не принесли. Рентген в динамике без изменений.
MELORY: Здравствуйте, коллега. На представленном снимке хорошо визуализируются интерстициальные паттерны, диффузно локализованные по всей лёгочной ткани. Можно предположить или первичные неопластические изменения или другие заболевания лёгочного интерстициума - нужно проводить мониторинг и брать анализы, в первую очередь, кровь клиническую и биохимическую. С уважением. Бушарова Е.В.
Ольга Чуркина: Здравствуйте! Небольшая собака типа пинчера 11 лет. Обратились с жалобами на постепенно усиливающийся кашель, приступами. После посещения клиники (осмотра, забора крови, проведения ЭКГ) через несколько часов развилась сильная одышка: животное принимает вынужденную позу с вытянутой шеей, слизистая языка розовая, при аускультации - усиленное бронхиальное дыхание. В клиническом анализе только повышено количество палочкоядерных до 12. Простите за качество снимков. Спасибо. [url=<a href="http://shot.qip.ru/00oLiS-5Uvvpmb0w/" target="_blank" title="QIP Shot"><img src="http://f5.s.qip.ru/Uvvpmb0w.jpg" width="640" height="512"/></a>]click here[/url] [url=<a href="http://shot.qip.ru/00oLiS-5Uvvpmb0x/" target="_blank" title="QIP Shot"><img src="http://f5.s.qip.ru/Uvvpmb0x.jpg" width="512" height="640"/></a>]click here[/url]
Ольга Чуркина: http://f5.s.qip.ru/Uvvpmb0x.jpg http://f5.s.qip.ru/Uvvpmb0w.jpg
Ольга Чуркина: MELORY Здравствуйте! Небольшая собака типа пинчера 11 лет. Обратились с жалобами на постепенно усиливающийся кашель, приступами. После посещения клиники (осмотра, забора крови, проведения ЭКГ) через несколько часов развилась сильная одышка: животное принимает вынужденную позу с вытянутой шеей, слизистая языка розовая, при аускультации - усиленное бронхиальное дыхание. В клиническом анализе только повышено количество палочкоядерных до 12. Простите за качество снимков. Спасибо. http://f5.s.qip.ru/Uvvpmb0x.jpg http://f5.s.qip.ru/Uvvpmb0w.jpg
Иван Мороз: Здравствуйте! Ниже снимки тазобедренных суставов щенков породы Шпиц, первые два (R) - девочка, 7 месяцев, вторая пара снимков (L)- кобель, 1,5 года. У обеих собак явные поражения тазобедренных суставов, и мы с киевским коллегой разошлись во мнениях: он считает, что что у 7-ми месячного шпица нет ничего страшного, это вообще не дисплазия и можно обойтись консервативными методами лечения, а вот у второго нет шансов сохранить головку бедра. Я думаю иначе и вижу явную дисплазию правого сустава у 7-ми месячного, и прогноз неблагоприятный для разведения, и скорее всего разрушение будет прогрессировать дальше, вызывая хромоту и изменение постановки конечности. Нужен совет! http://shot.qip.ru/00rbIr-6N7LfbQtM/ http://shot.qip.ru/00rbIr-5N7LfbQtN/ http://shot.qip.ru/00rbIr-6N7LfbQtO/ http://shot.qip.ru/00rbIr-5N7LfbQtP/
Иван Мороз: http://shot.qip.ru/00rbIr-6N7LfbQtQ/
Darkov: Иван, Вы совершенно правы.Несмотря на то, что формирование суставов у девочки еще не завершилось, признаки дисплазии налицо. Причем обоих суставов.В левом незначительно, в правом-сильной степени (суставная впадина уплощена, головка бедр. кости цилиндрической формы,границы шейки нечеткие, индекс внедрения головки приближается к нулю) У мальчика правый сустав хороший, в левом признаки дисплазии есть. Обратите внимание на повышенную рентгенорозрачность проксимального эпифиза бедренной кости. Не идет ли процесс по типу асептического некроза? По поводу методов лечения вопрос спорный. Иногда тяжелейшая степень дисплазии не выразительна клинически. Из этих двух собак рисков на мой взгляд больше все же у мальчика.
Darkov: Иван, Вы совершенно правы.Несмотря на то, что формирование суставов у девочки еще не завершилось, признаки дисплазии налицо. Причем обоих суставов.В левом незначительно, в правом-сильной степени (суставная впадина уплощена, головка бедр. кости цилиндрической формы,границы шейки нечеткие, индекс внедрения головки приближается к нулю) У мальчика правый сустав хороший, в левом признаки дисплазии есть. Обратите внимание на повышенную рентгенорозрачность проксимального эпифиза бедренной кости. Не идет ли процесс по типу асептического некроза? По поводу методов лечения вопрос спорный. Иногда тяжелейшая степень дисплазии не выразительна клинически. Из этих двух собак рисков на мой взгляд больше все же у мальчика.
Иван Мороз: Спасибо, Павел Юрьевич!
Иван Мороз: Добрый день! У меня интересная история с шестилетним Лабрадором. Всё началось больше года назад с колоска под кожей лапы, который мигрировал и его долго не удавалось найти. После извлечения инородного тела, долго боролись с инфекцией и воспалением, в области плюсны возникла слоновость с уплотнением подкожной клетчатки, а на мякише возникло новообразование в виде кратера с наростами. Образование успешно удалили, всё зажило, но животное продолжало беречь конечность при движении. Решили сделать снимок: http://shot.qip.ru/00vZxJ-6N7LfbSiq/ Прооперировали, удалили костное сращение, края зачистили, материал отправили на гистологию Рана зажила без осложнений, гистология показала костную гиперплазию, без каких либо атипичных элементов. В послеоперационный период в место где было костное сращение вводили лидазу с преднизолоном. Сразу после операции это выглядело так: http://shot.qip.ru/00vZxJ-6N7LfbSix/ http://shot.qip.ru/00vZxJ-5N7LfbSiy/ Прошло 1,5 месяца после удаления участка кости, Лабрадор не пользуется конечностью на 100%, при ходьбе нормально, а после нагрузок - бережёт ногу. Контрольный снимок показал http://shot.qip.ru/00vZxJ-5N7LfbSiA/ Теперь не знаем, как остановить гиперплазию костной ткани
Darkov: Иван, добрый день! Какая интересная находка! С вашего позволения мы возьмем её в свою коллекцию. Накостники- очевидно результат хронической травматизации. Я не хирург, но мне кажется, экзостозы удалили недостаточно чисто, нужно было бы наверное удалить и надкостницу с пораженных проксимальных фаланг . А что если попробовать рентгенотерапию? Мы не занимались , но у медиков есть схемы. Например, при пяточных шпорах. Полюбопытствуйте, наверное, несложно будет пересчитать дозы. Это так, для размышления. Привет крымчанам!
Киев Андрей: Доброго времени суток !!! Уважаемый П.Ю. Помогите Пожалуйста со снимками. Заранее благодарен. http://shot.qip.ru/00Bf8e-5ZU0L5WNu/ http://shot.qip.ru/00Bf8e-5ZU0L5WNt/ http://shot.qip.ru/00Bf8e-5ZU0L5WNs/
Darkov: Здравствуйте, Андрей! Рад видеть киевских коллег на нашем форуме. Кстати, свой пост вы отправили в День рентгенолога (8 ноября), Вы знаете об этом? Взаимные поздравления! :-) Задачка не простая. Тем более не сопровожденная хотя бы минимальным анамнезом. Но нашу версию озвучим. Прежде всего на латеральном снимке бросается в глаза "отсутствие" средостения. На его месте структура, напоминающая легочную ткань. Это возможно при попадании в средостений воздуха (пневмомедиастинум).Откуда? Самый простой вариант- из перфорированного пищевода. Смотрите-ка, рентгеноконтрастная трубчатая структура между восходящей дугой аорты и каудальной полой веной- не пищевод ли? Почему он виден? Утолщен? Воспален? Эта версия подтверждается наличием очевидной легочной недостаточности (смещение каудальной границы легких), знаком полосы в краниальной части грудной клетки и наличием свободного воздуха в ретроперитонеальном пространстве, куда он мог попасть из грудной полости через аортальный хиатус. Повторяю, это только версия, требуются дополнительные исследования. И , Андрей, пожалуйста, снимки присылайте в негативном варианте-перестроить глаз на "позитив" сходу очень сложно. Е.В. и П.Ю.
Киев Андрей: Здравствуйте! Е.В. и П.Ю. Спасибо за ответ. Из анамнеза знаю только что кота кастрировали и через неделю началась одышка. По крови лейкоциты не значительно снижены, провели рентген исследование, получили такую картинку. Пневмомедиастинум неоспорим, и происхождение его чаще всего травматическое. Так как владельцы не всегда говорят правду , подтвердить это нельзя. Мы задавали барий для диагностики пищевода. Сейчас кот себя чувствует относительно хорошо. Меня больше интересовало Ваше мнение о легочной ткани. Отправляю Вам снимки в негативе. http://shot.qip.ru/00ByvX-5m9euvkK0/ http://shot.qip.ru/00ByvX-6m9euvkJZ/ http://shot.qip.ru/00ByvX-5m9euvkJY/ С уважением Андрей. Заранее благодарен за ответ.
MELORY: Здравствуйте, Андрей. Поражение пищевода, конечно, классическое. Интересно, через какое время после дачи бария сделан снимок ? В лёгких - интерстициальное поражение средних долей обоих лёгких. Как минимум - пневмония (возможно - аспирация из пищевода). Хотя на момент снимка пищевод цел. На системное поражение лёгких не похоже - были бы поражены все доли. На травматическую тоже не тянет - бало бы асимметрично. Если бы была инфекция - то она бы шла сверху вниз. Инфаркт тоже асимметричен. Больше всего похоже на аспирационную пневмонию при контаминации из пищевода, хотя в настоящее время пищевод выглядит неповреждённым. С уважением. Е.В.
полная версия страницы